가와사끼병과 급성염증성 질환에서 Th 17과 연관된 사이토카인 발현의 비교
Comparison of Cytokine Expression between Kawasaki Disease and Acute Inflammatory Disease
Abstract
b>목적:/b>가와사끼병은 원인이 밝혀지지 않은 급성 열성질환으로 소아에서 후천성 심장질환을 유발하는 가장 중요한 질환이나 발생원인이나 기전에 대하여 잘알려져 있지 않다. 최근 Th1, Th2 세포외에 다른 면역기전을 갖는 Th-17세포가 발견되었고, 이는 Rheumatoid arthritis, SLE, allograft rejection과 같은 면역질환 뿐 아니라 primary biliary cirrhosis, dilated cardiomyopathy, acute coronary syndrome 같은 질환에 발생기전에 중요한 역활을 하는 것으로 알려지고 있으며, TGF-β는 Th 2세포를 활성화 시키며, TGF-β, IL-6, IL-23은 Th 17세포를 활성화 시키는 것으로 알려지고 있다. 이에 가와사끼병 및 급성 염증성 질환에 급성기 혈액내 IL-6, IL-17, IL-23, TGF-β 같은 Th-17세포의 활성과 관계된 사이토카인의 상관관계를 비교하였다. b>대상 및 방법:/b>2008년 1월부터 2009년 6월까지 강북삼성병원에 입원하여 치료받은 가와사끼병으로 입원한 환아 17명과 인후염, 폐렴, 중이염으로 높은 CRP를 보인 감염성질환군 20명, 건강한 어린이 대조군 20명을 선정하여, 급성기 혈액내 IL-6, IL-17, IL-23, TGF-β를 측정하여 비교하였다. b>결과:/b> 1) IL-6는 가와사끼병군(72.0pg/mL, 35.4-161.0) 감염성질환군(33.4pg/mL, 9.5-62.2)에서 대조군(4.5 pg/mL, 0.8-10.3)에 비하여 의미있게 높았고, 2) IL-17은 가와사끼병군(9.5 pg/mL, 3.7-19.0)에서만 현저한 상승을 보였으며 (급성 염증성질환군 4.5 pg/mL, 1.2-11.1, 대조군 1.7 pg/mL, 0.7-5.3) , 3) IL-23은 가와사끼병군(443.0 pg/mL, 210.5-1805.0)과 감염성질환군(530.0 pg/mL, 90.3-1660.0)에서 의미있게 상승되었으며 (대조군 237.0 pg/mL, 78.5- 478.5) 4) TGF-β는 가와가끼병군(430.0 pg/mL, 281.5-468.5)과 감염성 질환군(411.0 pg/mL, 312.5-452.0)에서 의미있는 상승을 보였다(대조군 302.0 pg/mL, 182.0-323.0). b>결론:/b> 가와사끼병에서 현저하게 향승되는 IL-6, IL-17으로 T세포의 분화과정 중 새롭게 알려지는 Th-17세포가 중요한 역활을 하는 것으로 사료되며 앞으로 이에 대한 더 많은 연구가 필요할 것이다.